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Convênio odontológico: benefícios e bem-estar para você e sua família!

Quando pensamos em procedimentos das dentições com um custo menor e com muitos benefícios envolvidos, é complicado não pensar no convênio odontológico. Ele é um trabalho exclusivamente pensado para quem quer cuidar do sorriso de forma saudável e muito econômica. Por meio do plano, é oferecido uma diversidade de tratamento e vantagens que somente os contratantes de um convênio odontológico poderão obter.

A população está em busca de novas formas para manter a sua saúde bucal sempre em dia e por mais tempo. Por essa razão, é importante contratar os serviços prestados pelo convênio odontológico. Atualmente, cada vez mais as pessoas estão ficando conscientes dos riscos que correm ao não recorrerem ao auxílio de um profissional da área odontológica para cuidar de seus dentes.

O mercado de convênios odontológicos oferece muitos pacotes, e cada um é feito especialmente para cada necessidade. Canais, limpezas, extrações, radiografias, são algumas das variadas condições de procedimentos oferecidos pelas empresas que trabalham com convênio odontológico.

Mas também existem os pacotes mais restritos, que não permitem a realização de procedimentos considerados estéticos, como a instalação de aparelho ortodôntico, por exemplo. Não basta usar unicamente os itens para dentes, como cremes e fios dentais. É necessário ir regularmente ao dentista, para manter o seu sorriso sempre saudável. A seguir, confira algumas vantagens em contratar um bom convênio odontológico:

  • Variedade de dentistas à disposição: o cliente poderá escolher entre os diversos profissionais disponíveis aquele que mais lhe interessar;

  • Mais saúde para a sua boca: ao aderir ao convênio odontológico, você terá a garantia de dentes sempre saudáveis e livres de cáries, gengivite, entre outros problemas dentários;

  • Economia: o plano odontológico é pago mensalmente, e permite que você tenha acesso quando quiser às consultas e tratamentos;

  • Visitas constantes ao dentista: sabendo que o único valor que será gasto ao longo das consultas será somente o da mensalidade, o cliente irá marcar as consultas sem preocupações e diversas vezes.

convênio odontológico

Como funciona o convênio odontológico e seus benefícios

Não tem como adquirir esse tipo de trabalho sem saber como ele funciona de verdade. Em primeiro lugar, é preciso tratar sobre um termo muito temido por quem está acostumado a adquirir planos e convênios: a carência. O determinado período após o contrato, no qual o beneficiário não pode usufruir dos benefícios do convênio odontológico.

Geralmente, esse tempo é de 24 horas, em casos de emergências e consultas, que também podem variar de acordo com os convênios odontológicos escolhidos pelo consumidor. Uma questão indispensável para que você tenha acesso às consultas, é a carteirinha do convênio odontológico. Através dela você conseguirá agendar e realizar suas consultas de forma muito mais fácil e eficiente. Basta apresentar junto à carteirinha o seu RG ou a carteira de motorista.

As clínicas credenciadas são outros grandes benefícios que os clientes das empresas de convênios odontológicos ganham ao contratar os serviços. Por ela você poderá acessar as informações sobre os profissionais disponíveis e os consultórios mais próximos de onde você reside ou trabalha. Tudo isso é possível pelo aplicativo do convênio ou pelo site, de forma rápida e simples.

Como realizar consultas à parte? Isso é possível?

Esse tipo de questionamento é recorrente entre indivíduos interessadas no serviço do convênio odontológico. Muitos consumidores questionam se podem fazer consultas com profissionais que não são credenciados no convênio contratado. É preciso perguntar para algum funcionário da empresa se esse tipo de condição é possível de acordo com o contrato. Existem planos que fazem o processo de reembolso de consultas com dentistas particulares, basta apresentar a nota fiscal do procedimento, para que o reembolso seja devidamente realizado. Geralmente esse processo é feito dentro do prazo de 30 dias úteis.

Você sabe o que é “carência”? Fique por dentro dessa temida prática dos convênios

Quando um convênio odontológico é contratado, a partir do momento de adesão é estabelecido certo prazo no qual os pacientes não estão autorizados a usufruir do plano, isso significa o tal tempo de carência que tanto falam. Na maioria das vezes, a carência é de no máximo 30 dias para consultas e exames. Para tratamento de canal, por exemplo, esse período pode levar até 120 dias. De acordo com a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), os limites de carência não podem passar dos limites a seguir:

  • 24 horas para emergência;

  • 24 meses para lesões ou doenças preexistentes

  • 90 dias para periodontia e endodontia;

  • 30 dias para consultas, odontologia preventiva, diagnósticos e radiologia;

  • 180 dias para próteses.

Mas para quem não quer ou não pode esperar todo esse tempo para ser atendido, alguns convênios odontológicos disponíveis no mercado não tem o prazo de carência. Dessa maneira, permitindo que os usuários possam utilizar os benefícios do convênio odontológico de forma imediata e sem complicações. Leia atentamente ao contrato da do convênio, para que não haja nenhum problema posteriormente.

Você sabia que é possível encontrar convênios odontológico sem carência?

Agora que você já entende um pouco melhor sobre esse termo e porque ele assombra tanto os contratos de planos odontológicos, é preciso conhecer os benefícios dos convênios que não possuem esse período de espera. A segurança em casos de emergência é um dos principais benefícios do convênio odontológico. Sofrer com a dor de algum dente logo após adquirir o plano e não poder ser atendido de forma imediatamente não pode ser uma alternativa. Por isso, o convênio sem carência oferece a você a possibilidade de ser atendido imediatamente e sem preocupações.

A periodicidade também é outro grande benefício presente no convênio odontológico sem carência. Já que é um tipo de trabalho que imediatamente pode atender às maiores necessidades das pessoas, elas estarão mais confortáveis para ir assiduamente ao dentista.

Elegendo o convênio odontológico adequado para você e suas necessidades

Depois de saber todos os benefícios de um convênio odontológico, é hora de saber como eleger aquele que irá te ajudar no procedimento do seu sorriso. A melhor alternativa é verificar no IDSS (Índice de Desempenho de Saúde Suplementar). Esse índice varia entre zero, que é o desempenho ruim, e um, o desempenho esperado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar. As empresas que oferecem os serviços de convênio são calculadas nos seguintes parâmetros:

  • Qualidade em atenção à saúde;

  • Garantia de acesso;

  • Sustentabilidade no mercado;

  • Gestão de processos e regulação.

Caso o convênio esteja de acordo com essas dimensões, com certeza ganhará a nota mais alta. Os consumidores que estiverem interessados em saber um pouco mais sobre as empresas que receberam boas notas de acordo com o IDSS poderão acessar o parâmetro através de sites de assistência ao consumidor.

convênio odontológico

O que você necessita saber antes de fechar contrato com um convênio odontológico

Para que você não troque “gato por lebre”, é essencial analisar todas as informações necessárias para assinar um contrato com uma empresa de convênio odontológico. Primeiramente, é importante ver se a empresa está registrada no site da ANS (Agência de Saúde Suplementar). Dessa maneira, você saberá se a companhia é confiável e oferece as condições necessárias para que você e sua família recebam os melhores tratamentos dentários.

A pesquisa de preço também é outra grande parte que merece ser verificada com calma. Muitas operadoras oferecem uma quantidade de serviços que não corresponde ao custo exibido na propaganda. Outra dica é consultar sites de reclamações por parte dos consumidores que já adquiriram o convênio odontológico. Se a empresa tiver mais reclamações do que elogios, evite seus serviços. Busque saber sobre todos os benefícios oferecidos pela operadora, além de carência e se é realizado o reembolso em caso de consultas com profissionais não credenciados. Tudo isso é demasiadamente importante, para que não haja nenhum problema posterior ao contrato.

Saiba quais são as coberturas obrigatórias dos convênios odontológicos

Muitos indivíduos acabam contratando os planos dos convênios odontológicos, mas raramente se preocupam com os tratamentos e procedimentos que são cobertos por eles. Isso é um grande equívoco, já que os problemas em relação a contratos de convênios são desencadeados em decorrência de problemas com a cobertura de cada plano.

A Agência Nacional de Saúde estabeleceu um rol de tratamentos odontológicos, que devem ser cobertos pelos convênios de saúde e odontológicos de maneira correta. Essa lista de exames e procedimentos pode ser acessada através do site da ANS. Nela é possível ter de forma detalhada todos os tratamentos que estão inclusos nos planos e como são realizados. Eles são separados em três tipos diferentes: simples, intermediário e avançado.

São denominados os tratamentos básicos aqueles que fazem tratamentos mais rápidos e simples, como higienizações, manutenções e prevenções. Consultas de avaliação com um dentista, restauração e tratamento de cáries, são alguns dos processos mais simplificados estabelecidos pela ANS. A remoção de tártaros, a aplicação de flúor e a profilaxia também são determinadas como simples e que fazem parte dos pacotes.

Os intermediários são os tratamentos que focam em cuidar e trazer soluções para problemas mais graves, como a cirurgia de gengiva, mais conhecida como Periodontia ou apenas raspagem. As pessoas que geralmente necessitam desse procedimento não concluem a higiene bucal de forma correta, fumantes e pessoas com baixa imunidade são os que mais solicitam esse tipo de tratamento. Colagem de fragmentos dentários, curativos e suturas são outros procedimentos colocados neste patamar.

Por fim, fazem parte também os tratamentos mais progressivos. Eles costumam ser os mais invasivos, já que precisam de anestesias e um período de recuperação maior do que o convencional. O procedimento de canal é o mais conhecido entre os tratamentos avançados. Conhecido também como Endodontia trata-se da abertura do dente e a retirada de nervos danificados de seu interior. As extrações de dentes, pequenas cirurgias e biópsias, que é a retirada de tecidos para a realização de exames posteriores.

Radiografias também fazem parte do pacote do convênio odontológico. Através de seus serviços, é possível identificar problemas dentários apenas por meio de imagens dentárias. São realizados diferentes tipos de radiografias, de acordo com o rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar:

  • Radiografia periapical: esse procedimento é indicado para a examinação de coroas; raízes e ossos dos dentes;

  • Radiografia panorâmica: permite ampla visualização de todos os dentes da boca em uma única imagem;

  • Radiografia bite-wing: usada para verificar o alinhamento das arcadas dentárias superior e inferior;

  • Radiografia oclusal: essencial para acompanhar o nascimento e o crescimento dos dentes.

Exames laboratoriais são tratamentos que nem todos os convênios odontológicos incluem em seus planos. Porém testes de saliva e exames de diagnóstico anatomopatológico são uma exceção, já que costumam fazer parte dos planos contidos no convênio. Para entender mais sobre essa cobertura, basta consultar as empresas de seu interesse com um atendente do plano. O pronto-socorro 24h é outra questão que deve ser verificada com cautela. É muito importante aderir a um convênio odontológico que cubra essa necessidade, já que muitas pessoas geralmente necessitam de atendimento dentário a qualquer hora do dia.

Os clientes dos convênios também têm direito à órteses e próteses. Isso foi acordado pela Lei n° 9.656, de 1998, que obriga que planos odontológicos ofereçam a cobertura desses tratamentos. Itens que precisam de cirurgia para serem colocados também são inclusos no pacote odontológico.

Saiba quais procedimentos não possuem cobertura pelo convênio

É muito essencial estar atento aos tratamentos não cobertos pelo convênio odontológico. Isso é necessário porque, muitas pessoas esperam que os convênios ofereçam todos os tipos de procedimentos odontológicos, devido ao preço e à empresa. Mas nem tudo é realizado dentro do plano, pois alguns procedimentos são considerados estéticos e demasiadamente caros.

O tratamento de clareamento dentário e a instalação de aparelhos ortodônticos são exemplos de tratamentos não incluídos no contrato com o convênio. Não são possíveis de serem feitos porque são processos que demandam altos custos. Dessa forma, precisam ser pagos à parte pelos clientes. Para saber se a empresa na qual você tem interesse fornece alguns desses procedimentos ou possui propostas semelhantes, basta se informar pelo site ou com algum atendente.

Saiba como eleger o tipo de plano fornecidos pelos convênios

Cada convênio tem um pacote específico para atender às diferentes necessidades dos beneficiários. A seguir, veja alguns tipos de planos que são oferecidos por essas empresas e quais benefícios geralmente são incluídos.

  • Planos empresariais: também costumam oferecer cobertura integral para o rol de procedimentos da ANS

  • Planos infantis: são muito importantes para manter a saúde bucal das crianças em dia desde cedo, para que não tenham que extraí-los quando adultos, por exemplo;

  • Planos individuais: na maioria das vezes, esses planos oferecem uma vasta cobertura para os seus consumidores. Muitos até fornecem a ortodontia, aplicação de aparelho, processo pouco coberto pelas empresas de convênio odontológico;

  • Próteses: diversos tipos de próteses e órteses sem custo adicional.

Muitas companhias contratam os planos odontológicos para os seus próprios colaboradores. Isso é muito importante, pois enquanto o funcionário mantém o seu sorriso em dia e saudável, seu desenvolvimento na empresa será muito melhor. Um sorriso bonito e saudável é essencial para os negócios, como dizem, é o seu “cartão de visita”.

Ao ter um acompanhamento com especialistas da área odontológica, os funcionários irão trabalhar com mais satisfação, já que têm a garantia de procedimentos dentários enquanto estiverem trabalhando na empresa.

Por essa razão, as operadoras se empenham em oferecer convênios odontológicos aos seus funcionários, porque além de um sorriso bonito, os trabalhadores não precisarão faltar ao trabalho devido a problemas dentários. Isso porque já tem acesso a um convênio odontológico e podem cuidar dos seus dentes com mais frequência.

Os valores de um plano odontológico podem ser reduzidos a partir do Imposto de Renda da empresa. Isso significa que o custo pago pelo convênio odontológico dos contribuintes pode ser descontado do valor do IR que será pago pela própria empresa.

convênio odontológico

Como nasceu o convênio odontológico

O nascimento do convênio odontológico teve início de maneira muito desequilibrada, de acordo com o livro “Planos Odontológicos: Uma Abordagem Econômica no Contexto Regulatório”, de Elizabeth Covre e Sandro Leal Alves. No livro, é registrado que muitos indivíduos viam os desajustes no mercado odontológico e procuram diferentes soluções. Uma delas era a regulação desse tipo de serviço. Somente dessa forma os convênios seriam equilibrados e funcionariam de forma certa.

Foi no começo dos anos 1960, na região do ABC Paulista, que as empresas operadoras de convênios odontológicos nasceram. Isso aconteceu porque as empresas localizadas nessa região queriam que seus funcionários tivessem acesso à assistência médica. Mas naquele período não havia ninguém ou nenhuma entidade que pudesse regulamentar esse tipo de atividade.

A jornada pela regulamentação foi longa. Diversos projetos de lei desenvolvidos por parlamentares da Câmara dos Deputados chegaram ao Congresso Nacional, com o propósito de tornar o acesso a planos odontológicos um serviço totalmente regulamentado, para que as pessoas conseguissem finalmente ser atendidas por dentistas que participassem de uma rede regulamentada.

Até que em 03 de junho de 1998, a Lei n° 9.656 foi finalmente aprovada. Essa ordem dispõe sobre os Planos Privados de Assistência à Saúde. Mas, não ficou intacta por muito tempo. No dia seguinte, essa lei foi modificada pela Medida Provisória n° 1.665. A medida gerava diversas mudanças na estrutura da lei dos planos privados. Após 30 dias, a Lei foi modificada por 44 MF’s, e o texto era modificado todas as vezes que uma medida era aprovada.

Depois de todas essas transformações na legislação, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) foi criada através da Medida Provisória n° 1.928, aprovada pelo Congresso Nacional e convertida na Lei n° 9.961, de 2000. Essa agência foi desenvolvida especialmente para a promoção da defesa do interesse público na assistência suplementar, além de efetuar a regulamentação das empresas e operadoras de convênios de saúde no país.

Odontologia sempre em desenvolvimento!

Não há quem diga que a odontologia não fez grandes progressos em muitos sentidos ao longo dos tempos. Antigamente, ninguém imaginava que alguém poderia realizar uma operação dentária como um tratamento de canal no mesmo dia e na mesma consulta. Isso tudo surgiu junto com os aparelhos ortodônticos, que mantêm os sorrisos sempre alinhados e saudáveis.

A progressão da odontologia, acompanhada de tecnologias, com radiografias e exames revolucionários, além de ser fundamental para os usuários, também beneficia os profissionais que trabalham com isso. Isso é extremamente necessário para que diversos procedimentos sejam realizados com a máxima eficácia, e com a agilidade que os clientes merecem.

Os especialistas também são beneficiados pela possibilidade de adquirir seus materiais de trabalho em sites credenciados por um preço melhor. Dessa forma, tanto os profissionais, quanto os pacientes saem ganhando com essa evolução.Os preços dos tratamentos odontológicos foram diminuindo, mesmo com o aumento da tecnologia. Isso fez com que dentistas tivessem condições de comprar seus materiais de trabalho, e ao mesmo tempo, permitiu que os convênios odontológicos obtivessem um custo menor para a população.

Cuidar do sorriso em curto, médico e longo prazo é fundamental com a ajuda do convênio odontológico

A maioria das alternativas de convênio odontológico fornece cobertura para sua utilização em todo o país. Ou seja, o usuário não precisa estar apenas na sua cidade para que seja atendido pelo plano em casos de urgência. Mas, alguns planos se restringem a atender somente no âmbito estadual, dificultando um pouco os benefíciários ao contratar os planos.

Outra grande vantagem que o usuário tem ao contratar algum convênio odontológico é a possibilidade de fazer muita economia. Se ele quiser fazer somente uma consulta fora do plano, o valor é muito mais caro do que o próprio convênio. Esse serviço é muito mais prático, porque já agrega tipos diferentes de tratamento em um único pacote, com um preço especial para quem está interessado em cuidar da sua saúde bucal.

Odontologistas especialistas e super capacitados são disponibilizados ao alcance do usuário. Basta que ele escolha o odontologista mais próximo de sua localidade no site ou no aplicativo da rede habilitada do convênio contratado. Assim, será muito mais prático e fácil ter acesso às consultas.

Agora que você tem todas as noções e dicas, basta analisar o convênio odontológico que mais atende às suas necessidades. Cada operadora tem como grande objetivo oferecer as mais diversas opções de planos para você e sua família manterem os seus dentes sempre saudáveis, sob o acompanhamento de ótimos profissionais.

A sociedade está cada vez mais preocupada com a própria saúde oral, não só porque isso é importante para que não haja o desenvolvimento de cáries, por exemplo. Mas porque manter um sorriso sempre limpo, bonito e saudável permite que novas oportunidades surjam para as pessoas.

Para escolher a operadora correta, não basta apenas escolher aquela cuja oferta mais lhe atrai. É muito essencial verificar, buscar saber a respeito das condições, benefícios e possíveis desvantagens de cada convênio odontológico. Somente assim você chegará ao plano ideal, para que você e sua família tenha acesso aos melhores tratamentos e atendimentos no Brasil.

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